てすと

申込者氏名（保護者のお名前）※必須

連絡先電話番号（当日連絡可能な保護者の電話番号）　※必須

E-mailアドレス（保護者のメールアドレス）※必須

搭乗者について（最大４名まで同時にお申込み可能です。ただし、大人1人に付き2名の小学生まで）

搭乗される方のお名前と年齢1（）内に年齢を記載

搭乗される方のお名前と年齢2（）内に年齢を記載

搭乗される方のお名前と年齢3（）内に年齢を記載

搭乗される方のお名前と年齢4（）内に年齢を記載

搭乗者全員の体重の合計（総重量）※はしご車の重量制限があるため必須

注意事項
※１　受付は先着順とさせて頂きますが、搭乗時間は選べません。

※２　緊急出動時、また天候により中止になる可能性もございます。

※３　小学生とその保護者の方のみが登場できます。未就学児や中学生以上の方（保護者以外）の搭乗はできません。

※４　申し込み多数の際は他の組の方と相乗りになる場合もございます。

※５　当青年部より返信メールをもちまして受付完了と致します。

※６　キャンセルの際は必ず前日までにご連絡下さい。

※７　お申込みいただいた場合でも、搭乗可能な方（小学生と保護者）でないことが発覚した場合は、搭乗できません。搭乗前に、確認させていただくことがあります。

注意事項をよくご確認ください。同意いただける方のみお申込できます。同意される方は、チェックを付けてください。

この内容で申し込みますか？「送信」をクリックすると送信されます。よろしければ、チェックをつけてください。

※このお申し込みフォームは、2020年（令和2年）1月19日（日）のはしご車搭乗体験申込フォームです。